デイサービスとは？利用条件・料金・デイケアとの違いをわかりやすく解説

「デイサービス」という言葉は聞いたことがあっても、実際にどのようなサービスなのかわからないという方も多いのではないでしょうか。

デイサービスは、要介護認定を受けた高齢者が日帰りで施設に通い、入浴や機能訓練などを受けられる介護保険サービスです。本人の自立支援と家族の介護負担軽減を支える、在宅介護の心強い味方となります。

この記事では、サービス内容・利用条件・料金・デイケアとの違い・注意点までをわかりやすく解説します。介護サービス選びの参考にしてみてください。

デイサービスとは

デイサービスとは、要介護認定を受けた高齢者が日帰りで施設に通い、入浴・食事・機能訓練などの介護サービスを受けられる介護保険サービスです。

正式名称を「通所介護」といい、利用者は朝、に送迎車で施設へ向かい、夕方に自宅へ戻る形で利用します。自宅で生活を続けながら専門的なサポートを受けられるため、在宅介護を支える代表的なサービスとして広く活用されています。

ここでは、デイサービスの目的と介護保険制度における位置づけを解説します。

デイサービスの目的

デイサービスの目的は、利用者本人の自立支援と、家族の介護負担の軽減にあります。

利用者ができる限り自宅で自立した日常生活を送れるように、入浴や食事の介助、心身機能を維持するための機能訓練を提供します。あわせて、他の利用者やスタッフとの交流を通じて社会的な孤立感を和らげる役割も担っています。日中に家族が休息や仕事の時間を確保できるため、介護を続ける家族にとっても支えとなるサービスです。

利用者と家族の双方を支える点が、デイサービスの大きな目的といえます。

介護保険制度における位置づけ

デイサービスは、介護保険制度の「居宅サービス」に分類されます。

居宅サービスとは、自宅で生活する高齢者が利用できる介護保険サービスの総称で、訪問介護や訪問看護などと並ぶ代表的なサービスです。利用するには要介護1〜5の判定を受け、ケアマネジャーが作成するケアプランに基づいて利用する流れとなります。

ケアマネジャー（介護支援専門員）とは、利用者や家族の相談に応じて介護サービスの利用計画（ケアプラン）を作成する専門職です。

介護保険が適用されるため、自己負担は原則として費用の1〜3割で利用できる仕組みです。

出典：介護サービス情報公表システム｜通所介護（デイサービス）

デイサービスの主なサービス内容

デイサービスでは、利用者が自宅で自立した生活を続けられるよう、日中にさまざまなサポートを提供します。

主なサービス内容は下記の5つです。

• 送迎
• 健康チェック
• 日常生活の介助
• 機能訓練
• レクリエーション・交流

施設や事業所によって提供内容に違いはありますが、ここでは多くのデイサービスで共通して行われている5つのサービスを順に紹介します。

送迎

送迎は、自宅と施設の間を車で行き来できるサービスです。

朝はスタッフが送迎車で自宅まで迎えに行き、夕方は再び自宅まで送り届けます。歩行が難しい方や車いすを利用している方のために、リフト付き車両を備えた事業所もあります。

通常の送迎範囲内であれば、送迎にかかる費用は基本利用料に含まれているため、別途の手配は必要ありません。

出典：介護サービス情報公表システム｜通所介護（デイサービス）

健康チェック

健康チェックは、利用者の体調を施設到着時に確認するサービスです。

看護師や介護スタッフが体温・血圧・脈拍などを測定し、その日の過ごし方を判断します。体調が優れない場合は、入浴や運動を控えるなどの調整が行われます。日々の記録をもとに体調の変化を把握できる点も、健康チェックの役割のひとつです。

日常生活の介助

日常生活の介助とは、入浴・食事・排せつなど、毎日の生活に必要な動作をサポートするサービスです。

入浴は、手すりや介助バスを備えた専用浴室で行われます。食事は栄養バランスに配慮した献立が用意され、刻み食やとろみ食など利用者の状態に合わせて提供されます。排せつは、トイレへの誘導やおむつ交換などをスタッフが対応します。

出典：介護サービス情報公表システム｜通所介護（デイサービス）

機能訓練

機能訓練は、心身機能の維持・向上を目的とした運動メニューを提供するサービスです。

機能訓練は機能訓練指導員が中心となって行われ、看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・柔道整復師などの有資格者が利用者一人ひとりの状態に合わせて内容を組み立てます。立ち上がりや歩行の練習、ストレッチ、筋力を保つための運動などが代表的な内容です。

日常生活に必要な動作を続けられるようにすることが目的です。

レクリエーション・交流

レクリエーション・交流は、楽しみながら心身を動かす時間を提供するサービスです。

体操やゲーム、歌、季節の行事、手芸や塗り絵などの創作活動などが行われます。身体を動かしたり頭を使ったりすることで、心身機能の維持や認知症予防につながります。他の利用者やスタッフとの会話も生まれるため、社会的な交流の場としても機能します。

デイサービスを利用できる条件と対象者

デイサービス（通所介護）を利用するには、要介護1〜5の認定を受けている必要があります。要支援1・2の方や、40〜64歳で特定疾病に該当する方も、それぞれ条件付きで類似のサービスを利用できます。

対象となる方は下記の3つに分けられます。

• 要介護1〜5の認定を受けた方
• 要支援1・2の認定を受けた方
• 第2号被保険者で特定疾病に該当する方

要介護認定の区分や被保険者の種類によって、利用できるサービスの形態が異なります。それぞれの条件を順に解説します。

要支援1・2の認定を受けた方

要支援1・2の認定を受けた方は、通常のデイサービス（通所介護）は利用できず、代わりに「介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）」の通所型サービスを利用します。

通常のデイサービスとの主な違いは下記の2点です。

• 目的が異なる：通常のデイサービスは「介護」が中心、総合事業の通所型サービスは「要介護への進行を防ぐ介護予防」が中心
• 運営する仕組みが異なる：通常のデイサービスは国の介護保険、総合事業は市区町村ごとの仕組みで運営

施設に通って機能訓練や食事・入浴などのサポートを受けられる点はどちらも共通しています。ただし要支援1・2の方は身体機能を維持・向上することが優先されるため、運動や機能訓練の比重が大きい点が特徴です。

なお、認知症と診断された方は、要支援1・2でも「介護予防認知症対応型通所介護」というデイサービスを利用できます。

出典：介護サービス情報公表システム｜通所介護（デイサービス）

要介護1〜5の認定を受けた方

要介護1〜5の認定を受けた方は、デイサービス（通所介護）を利用できます。

要介護度が高いほど身体介護のニーズが大きくなりますが、デイサービスは要介護1〜5までいずれの段階でも利用できる仕組みです。ケアマネジャーが作成するケアプランに基づき、週に何回・どの施設を利用するかを決めて通います。

利用者の心身状態に応じて、入浴・食事・機能訓練などのサービスを組み合わせて受けられます。

出典：介護サービス情報公表システム｜通所介護（デイサービス）

第2号被保険者で特定疾病に該当する方

40〜64歳の第2号被保険者でも、国が定める「特定疾病」が原因で要介護認定を受ければデイサービスを利用できます。

特定疾病とは、加齢に伴って生じる病気として介護保険法で定められた16の疾病を指します。代表的な疾病は下記のとおりです。

• 末期がん
• 関節リウマチ
• 初老期における認知症
• 脳血管疾患
• パーキンソン病関連疾患

40〜64歳の方でも、特定疾病が原因で要介護認定を受けた場合はデイサービスの利用対象になります。

出典：厚生労働省｜介護保険制度における特定疾病

デイサービスの種類

デイサービスは、「施設の規模」と「対象となる利用者の状態」によって下記の5種類に分かれています。

• 通常規模型通所介護
• 大規模型通所介護
• 地域密着型通所介護
• 認知症対応型通所介護
• 療養通所介護

通常規模型・大規模型・地域密着型は施設の規模による分類です。認知症対応型は認知症の方、療養通所介護は医療的ケアが必要な方を対象とした分類になります。

それぞれ対象者や定員、サービス内容に違いがあるため、順に解説します。

通常規模型通所介護

通常規模型通所介護は、1ヵ月の平均利用延べ人数が750人以内の施設で提供されるデイサービスです。

要介護1〜5の方が対象で、入浴・食事・機能訓練・レクリエーションなど、デイサービスの基本的なサービスを受けられます。多くのデイサービスがこの規模に該当し、最も一般的な形態です。

大規模型通所介護

大規模型通所介護は、1ヵ月の平均利用延べ人数が750人を超える施設で提供されるデイサービスです。

利用人数が多い分、広い施設・多様な設備・豊富なプログラムを備えていることが特徴です。利用人数の規模に応じて「大規模型Ⅰ」（750人超〜900人以下）と「大規模型Ⅱ」（900人超）の2区分があります。

地域密着型通所介護

地域密着型通所介護は、利用定員18人以下の小規模な施設で提供されるデイサービスです。

地域に住む利用者が対象となる「地域密着型サービス」のひとつで、原則として施設のある市区町村に住む方しか利用できません。少人数のため、スタッフが利用者一人ひとりに目を配りやすく、家庭的な雰囲気のなかで過ごせる点が特徴です。

認知症対応型通所介護

認知症対応型通所介護は、認知症と診断された方を対象とした、利用定員12人以下のデイサービスです。

地域密着型サービスのひとつで、認知症の特性に配慮したケアやレクリエーションを提供します。少人数で落ち着いた環境のなかで過ごせるため、新しい場所や大人数が苦手な方にも利用しやすい点が特徴です。

要支援1・2の方も「介護予防認知症対応型通所介護」として利用できます。

療養通所介護

療養通所介護は、医療的なケアを必要とする重度の要介護者を対象としたデイサービスです。

がん末期や難病、重度の障害などで常に看護師による観察が必要な方が利用できます。利用定員は18人以下で、看護師が手厚く配置されており、医療と介護の両方を1日のなかで受けられる点が特徴です。

現在は地域密着型サービスのひとつとして位置づけられています。

デイサービスの費用・料金

デイサービスの費用は、介護保険が適用される基本利用料と、保険対象外の実費に分かれます。

1日（1回の利用）あたりの料金の目安は下記のとおりです。

※通常規模型事業所・利用時間7〜8時間・自己負担1割・要介護1〜5の場合

要介護度や利用時間、施設の規模によって金額は変わります。それぞれの項目を順に解説します。

出典：介護サービス情報公表システム｜通所介護（デイサービス）

基本利用料

基本利用料は、デイサービスのサービス提供に対して設定されている基本料金です。

このうち利用者は所得に応じて1〜3割を自己負担し、残りは介護保険が負担します。金額は要介護度・利用時間・事業所の規模によって決まります。

たとえば通常規模の事業所で7時間以上8時間未満を利用した場合、1日あたりの自己負担額（1割負担）は要介護1で658円、要介護5で1,148円です。

加算料金

加算料金とは、基本利用料に上乗せされる追加の料金です。

入浴介助や個別機能訓練、口腔機能向上、認知症ケアなど、提供されるサービスの内容に応じて加算されます。事業所のスタッフ体制や利用者の状態によって、適用される加算の種類は異なります。

加算料金も介護保険の対象となるため、自己負担割合は1〜3割で計算されます。

食費・おやつ代

食費・おやつ代は、デイサービスで提供される食事や間食にかかる実費です。

介護保険の対象外であるため、全額自己負担となります。食費は施設ごとに設定されており、1食あたりおおむね500〜800円程度が目安です。

おやつ代は別に設定している事業所が多く、1回あたり100円前後が一般的な目安です。

その他の実費

その他の実費とは、おむつ代や日用品費など、利用者が個別に使用するものにかかる費用です。

介護保険の対象外で、利用した分が全額自己負担となります。具体的には、おむつ・尿とりパッド、レクリエーションで使う材料費、着替え用の衣類などが該当します。

施設によって対象となる項目や金額が異なるため、利用前に確認しておくと安心です。

デイサービスとデイケアの違い

デイサービス（通所介護）とデイケア（通所リハビリテーション）は、どちらも施設に通って日帰りで利用するサービスですが、目的や対象者、配置スタッフ、料金に違いがあります。

主な違いは下記のとおりです。

※利用料金はいずれも通常規模型事業所の場合。利用時間の区分が異なる点に注意が必要です。

ここからは、それぞれの違いを詳しく解説します。

目的の違い

デイサービスとデイケアでは、サービスの目的が異なります。

デイサービスは、利用者ができる限り自宅で自立した生活を送れるよう、日常生活の支援・機能訓練・他者との交流を提供することが目的です。一方のデイケアは、医師の指示にもとづいて心身機能の維持回復を図る、医学的なリハビリテーションが中心です。

「日常生活の支援」が中心のデイサービスに対して、「リハビリ」が中心のデイケアと整理できます。

配置スタッフの違い

配置されるスタッフの種類にも違いがあります。

デイサービスには、介護職員・生活相談員・看護職員・機能訓練指導員などが配置されます。一方のデイケアでは、医師の配置が必須となっており、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などのリハビリ専門職も配置されます。

医療スタッフの体制が整っている点が、デイケアの大きな特徴です。

利用料金の違い

利用料金は、デイケアのほうがやや高めに設定されています。

通常規模の事業所で1割負担の場合、デイサービスは7〜8時間の利用で要介護1が658円、デイケアは6〜7時間の利用で要介護1が715円です。医師やリハビリ専門職の配置が必要なデイケアは、医療的な体制が手厚い分、料金にも反映されています。

要介護度別の料金も同じ傾向で、デイケアのほうがやや高めとなっています。

利用対象者の違い

利用できる対象者の範囲にも違いがあります。

デイサービスは、要介護1〜5の認定を受けた方のみが対象です。一方のデイケアは、要支援1・2の方も「介護予防通所リハビリテーション」として利用できるため、対象者の範囲が広い点が特徴です。

リハビリ目的で利用したい場合は、要支援の段階からデイケアを選ぶことができます。

デイサービス利用前に知っておきたい注意点

デイサービスを利用する前に、知っておきたい注意点が4つあります。

• 施設ごとにサービス内容や雰囲気が異なる
• 利用日数や時間に制限がある
• 送迎エリアが決まっている
• 持ち物の準備と紛失対策

あらかじめ理解しておくことで、施設選びや利用開始後のトラブルを防ぎやすくなります。順に解説します。

施設ごとにサービス内容や雰囲気が異なる

デイサービスは施設ごとに、提供されるサービスの内容や雰囲気が大きく異なります。

機能訓練を重視する施設、レクリエーションが豊富な施設、家庭的で少人数制の施設など、特色はさまざまです。利用者の体力や好み、目的に合っているかを確認せずに選ぶと、通うのが負担になる場合もあります。

見学や体験利用を活用し、利用者本人に合った施設を選ぶことが大切です。

利用日数や時間に制限がある

デイサービスを含む介護保険サービスは、要介護度ごとに「1ヵ月に使える金額の上限」が決められています。

この上限は介護保険制度で「区分支給限度基準額」と呼ばれ、要介護度が高くなるほど上限額も大きく設定されます。デイサービス単独ではなく、訪問介護や福祉用具レンタルなど、利用するすべての介護保険サービスの合計金額がこの上限内に収まる必要があります。

つまり、デイサービスを多く利用するほど、他のサービスに使える金額が減ります。上限を超えた分は介護保険が適用されず、全額自己負担となります。

ケアマネジャーと相談し、必要なサービスを上限内でバランス良く組み合わせることが大切です。

送迎エリアが決まっている

デイサービスの送迎には、施設ごとに対応エリアが決められています。

自宅が送迎エリア外にある場合は利用できないことがあるため、施設を選ぶ際には事前の確認が必要です。地域密着型のデイサービスでは、原則として同じ市区町村に住む方しか利用できない点にも注意が必要です。

自宅の場所と施設の送迎範囲が合うかどうかは、施設選びの重要なポイントになります。

持ち物の準備と紛失対策

デイサービスを利用する際は、毎回多くの持ち物を準備する必要があります。

主な持ち物は下記のとおりです。

• 着替え（上下・下着）
• タオル類（フェイスタオル・バスタオル）
• 歯ブラシ・コップ
• ティッシュ
• おむつ・尿とりパッド
• 薬・お薬手帳
• 連絡帳
• 入れ歯ケース・補聴器など（必要な方）

施設には多くの利用者が同じような持ち物を持ち込むため、取り違えや紛失が起こりやすい点に注意が必要です。とくに認知症の方は、自分の持ち物の判別が難しい場合もあります。

対策として有効なのが、持ち物すべてに名前を表示することです。手書きの記名は洗濯で薄くなりやすいため、防水性のあるお名前シールやお名前スタンプを活用すると、毎回の準備が楽になり紛失防止にも役立ちます。

まとめ｜デイサービスを正しく理解して上手に活用しよう

デイサービスを上手に活用するためには、利用者本人の状態や希望に合った施設を選び、家族と一緒に無理のない通所プランを立てることが大切です。

施設選びでは、見学や体験利用を通じて雰囲気を確かめることが安心につながります。利用開始後は、毎日の持ち物の準備や管理が継続的な負担になりがちです。お名前シールなどでひと工夫しておくことで、紛失トラブルを防ぎながら本人も家族も気持ちよく通い続けられる環境を整えられます。

まずはケアプランを作成するケアマネジャーに相談し、利用者に合った一歩を踏み出してみてください。

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